قسم التخدير

نبذة عن القسم


    • الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية للأدوية التخديرية المختلفة والإضافات.
    • الدراسات المقارنة حول أجهزة تأمين مجرى الهواء المختلفة أثناء الجراحة، مع تحقيق أقل قدر من المخاطر والمضاعفات.
    • تحسين السوائل من خلال مقارنة السوائل الوريدية المختلفة (البلورات والعناصر المضافة) فيما يتعلق بالعلاج الموجه للهدف خلال الجراحات الكبرى.
    • إجراء دراسات تجريبية على أدوية/تقنيات تخدير جديدة، وذلك بالتعاون مع قسم الجراحة خلال الجراحة التجريبية.
    • تقييم الأجهزة الحديثة للمراقبة ودراسة فعاليتها وسلامتها، خاصة على المرضى المصابين بأمراض الكبد والكلى الحرجة.
    • وضع بروتوكولات للتغذية الداخلية والوريدية بعد العملية الجراحية لمرضى وحدة العناية المركزة وفقًا لاحتياجات المرضى الخاصة والحالة الطبية.

المهمة


تخدير جميع الإجراءات الجراحية والتدخلية بأمان، تقييم حالة المرضى قبل العملية الجراحية، بالإضافة إلى تحسين الرعاية ما بعد العملية للمرضى الجراحيين.

 

الرؤية


تأسيس مركز إحالة لعمليات زراعة الكلى والكبد.

 

مجالات البحث


الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية للأدوية التخديرية المختلفة والإضافات.

الدراسات المقارنة حول أجهزة تأمين مجرى الهواء المختلفة أثناء الجراحة، مع تحقيق أقل قدر من المخاطر والمضاعفات.

تحسين السوائل من خلال مقارنة السوائل الوريدية المختلفة (البلورات والعناصر المضافة) فيما يتعلق بالعلاج الموجه للهدف خلال الجراحات الكبرى.

إجراء دراسات تجريبية على أدوية/تقنيات تخدير جديدة، وذلك بالتعاون مع قسم الجراحة خلال الجراحة التجريبية.

تقييم الأجهزة الحديثة للمراقبة ودراسة فعاليتها وسلامتها، خاصة على المرضى المصابين بأمراض الكبد والكلى الحرجة.

وضع بروتوكولات للتغذية الداخلية والوريدية بعد العملية الجراحية لمرضى وحدة العناية المركزة وفقًا لاحتياجات المرضى الخاصة والحالة الطبية.


الهيكل


 

-       غرفة عمليات مجهزة تجهيزاً كاملا ً وتشمل غرفتي عمليات مزودتين بشاشتين متطورتين تعملان باللمس مع إمكانية مراقبة الغازات، وكابلات لقياس النبض، وتخطيط القلب الكهربائي (ECG)، وتشبع الأكسجين في الدم، وقياس ثاني أكسيد الكربون عند الزفير، ومؤشر الطيف الثنائي، ودرجة الحرارة.

-       جهاز دوبلر عبر المريء لمراقبة الناتج القلبي.

-       أجهزة بيكو وماسيمو لعلاج السوائل الموجهة في العمليات الجراحية الكبرى.

-       جهاز التنظير الليفي لإدارة حالات التنبيب الصعبة.

-       تقنية تخطيط التخثر لمراقبة التخثر واستبدال عوامل التجلط أثناء زراعة الأعضاء والعمليات الجراحية الكبيرة التي تسبب نزفاً كبيراً.

-       جهاز الموجات فوق الصوتية لتوجيه الأعصاب والوصول إلى الأوعية الدموية.

-       أجهزة تدفئة مثل فراش "Bair Hager"، والفُرُش المائية، ومضخات التسريب السريع للتدفئة للحفاظ على درجة حرارة الجسم وتدفئة المرضى أثناء العمليات الجراحية الكبيرة والممتدة والزاخرة بالنزيف.

-       أجهزة تدفئة للسوائل المستخدمة في التسريب.

-       مضخات التسريب الموجهة للتحكم في التخدير الوريدي الكامل.

-       أجهزة تخدير محدثة مزودة بمبخرات للعديد من المواد المخدرة المستنشقة (ديسفلوران - سيفوفلوران - إيزوفلوران) لتلبية احتياجات المرضى المختلفة.

-       وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) لاستشفاء المرضى ومراقبتهم بشكل مناسب حتى نقلهم إلى الجناح الجراحي.

-       ثلاثة أسِرّة للعناية المركزة الجراحية مجهزة تجهيزاً جيداً بمراقبات متطورة، ومضخات تسريب، وأجهزة تهوية، وعربة طوارئ مزودة بجهاز صدمة كهربائية مع خيار عزل المرضى في غرفة مخصصة للعزل.

-       تطوير مستمر لثلاث غرف عمليات مجهزة بنظام مركزي للأنابيب، وتكييف مركزي، وأجهزة مراقبة متطورة وآلات تخدير حديثة.

 

 


 

1. جناح عمليات مجهز تجهيزاً جيداً، بما في ذلك خمس غرف عمليات مزودة بخمس شاشات مراقبة تعمل باللمس، بما في ذلك القدرة على مراقبة محلل الغاز، وكابلات للنبض، وتخطيط القلب، وقياس التأكسج النبضي، وثاني أكسيد الكربون في المد والجزر، والمؤشر ثنائي الطيف، ومراقبة درجة الحرارة.

2. جهاز دوبلر عبر المريء لمراقبة النتاج القلبي.

3.أجهزة بيكو وماسيمو للعلاج بالسوائل الموجهة نحو الهدف في العمليات الجراحية الكبرى.

4. جهاز التنبيب بالألياف الضوئية لإدارة التنبيب الصعب.

5. قياس المرونة الخثرية لمراقبة التخثر واستبدال عوامل تخثر الدم أثناء عمليات زرع الأعضاء والعمليات الجراحية الدموية الكبرى.

6. جهاز الموجات فوق الصوتية لحجب الأعصاب الموجهة بالسونار والوصول إلى الأوعية الدموية.

7.أجهزة التدفئة بما في ذلك مرتبة Bair Hugger ومراتب المياه ومضخات التسريب سريعة التسخين للحفاظ على درجة حرارة الجسم وتدفئة المرضى أثناء العمليات الجراحية الكبرى والطويلة والدموية

8. جهاز تسخين ضخ السوائل.

9. مضخات التسريب ذات التحكم المستهدف للتخدير الوريدي الكلي

10. أجهزة تخدير محدثة مع مبخرات لمختلف أنواع التخدير الاستنشاقي (سيفوفلوران – إيزوفلوران) لتتوافق مع جميع متطلبات المرضى المختلفة

11. وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) لتعافي المرضى والمراقبة الكافية حتى نقلهم إلى جناح الجراحة.

12. ثلاثة أسرة جراحية لوحدة العناية المركزة مجهزة تجهيزًا جيدًا مع أجهزة مراقبة متقدمة ومضخات تسريب وأجهزة تهوية وعربة صدمات مع جهاز صدمة DC مع خيار عزل المرضى في غرفة عزل محددة.

 


التقنيات


    مراقبة التخثر باستخدام تقنية تخطيط التخثر (روتيم) لمتابعة عوامل تجلط الدم واستبدالها أثناء عمليات زراعة الكبد والجراحات الكبيرة التي تتسبب في فقدان كميات كبيرة من الدم.
    توجيه الأعصاب باستخدام الموجات فوق الصوتية للوصول إلى الأوعية الدموية.
    إدارة حالات التنبيب الصعبة باستخدام جهاز التنظير الليفي.
    مراقبة عمق التخدير باستخدام مؤشر الطيف الثنائي.
    علاج السوائل الموجه نحو الهدف باستخدام أجهزة بيكو والدوبلر عبر المريء أو ماسيمو أو أيكون.
    مراقبة الناتج القلبي أثناء العمليات وبعدها باستخدام الدوبلر عبر المريء أو ماسيمو أو أيكون.


    1. جهاز قياس التخثر (Rotem) لمراقبة التخثر واستبدال عوامل تخثر الدم أثناء زراعة الكبد والعمليات الجراحية الدموية الكبرى.
    2. استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية في تخدير الأعصاب الموجه و الوصول إلى الأوعية الدموية. 
    3. إدارة التنبيب الصعبة باستخدام جهاز التنبيب بالألياف الضوئية.  
    4. مؤشر ثنائي الطيف لرصد عمق التخديرز  
    5. العلاج بالسوائل الموجه نحو الهدف، والذي يسترشد بـ Picco أو دوبلر عبر المريء أو Masimo أو ICON.  
    6. مراقبة نتاج القلب أثناء الإجراءات الجراحية وبعدها باستخدام دوبلر عبر المريء أو Masimo أو ICON.

الخدمات


الخدمات التي يقدمها القسم تشمل جميع المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة ويخضعون لتدخلات جراحية أو تنظيرية سواء لأغراض تشخيصية أو علاجية.

التقييم قبل العملية

تقدم عيادة التخدير خدمات التقييم والفحص قبل العملية لمشاكل المريض الصحية، وتحسين الحالة العامة للمريض لضمان تدخل جراحي آمن وتقليل مدة الإقامة في المستشفى.

إدارة التخدير أثناء العملية

تشمل الخدمات المقدمة:

  • تقنيات حديثة للتخدير واستخدام عوامل تخدير (الاستنشاقية مثل VIMA، أو عن طريق الوريد مثل TIVA، بما في ذلك المرخيات العضلية والمخدرات).
  • أدوية وتقنيات حديثة لتخدير الأعصاب المحيطية والمركزية، وتخدير الوخز بالإبر في العمليات الجراحية الخاصة.
  • تعديل التخدير لاستئصال الكبد وزراعة الكبد.
  • تعديل التخدير للجراحات التنظيرية سواءً في المسالك البولية أو الجراحة العامة.
  • استخدام أدوية تخدير حديثة وأجهزة مراقبة للتحكم في عمق التخدير بهدف تحسين نتائج المرضى.
  • تحسين السوائل أثناء العمليات الجراحية الكبرى في البطن باستخدام أجهزة مراقبة متقدمة (الدوبلر عبر المريء، ماسيمو وبيكو).

التخدير في المواقع النائية مثل:

  • التنظير الهضمي (ERCP، التنظير العلوي والقولون).
  • تقنيات الأشعة التداخلية.

إدارة ما بعد العملية

تشمل الخدمات المقدمة:

  • وحدة رعاية ما بعد العملية (PACU) مجهزة بشكل جيد لاستقبال المرضى بعد الجراحة، وتحسين حالتهم العامة، وضمان استشفاء كامل ونقل آمن.
  • دراسة الأدوية المسكنة المختلفة والمساعدات (مثل ديكساميثازون، جابتين) لتحسين نتائج المرضى وتقليل الحاجة إلى المسكنات بعد العملية.
  • دراسة العوامل التي قد تقلل من المضاعفات بعد العملية (مثل الغثيان والقيء).
  • دراسة المخدرات المختلفة بجرعات مختلفة للوصول إلى استشفاء أمثل وآمن مع أقل آثار جانبية.
  • دراسة تركيبات الأدوية المستخدمة فوق الجافية (مخدرات موضعية، مخدرات، مساعدات) لتخفيف الألم بعد العمليات الكبرى.

التعاون مع الأقسام الأخرى

يتعاون القسم مع أقسام المعهد الأخرى في الدراسات التي تشمل الإنسان أو الحيوان لتقييم عوامل وتقنيات التخدير المختلفة وتأثيراتها على أعضاء الجسم المختلفة.

 

التدريب


أ. ورشة عمل حول القسطرة تتضمن نظرة نظرية عامة وتدريبًا عمليًا على تقنيات القسطرة المختلفة (الشريانية، الوريدية المركزية، والوريدية).

ب. ورشة عمل حول إدارة مجرى الهواء/التنبيب تتضمن نظرة نظرية عامة ودورات تدريبية عملية على إدارة مشاكل مجرى الهواء وتقنيات التنبيب الرغامي المختلفة كما يلي:

أجهزة التنبيب الحديثة (مثل: Air-track).

الأجهزة فوق المزمارية (مثل: I-gel وأنواع مختلفة من قناع الحنجرة الهوائي).

جهاز التنبيب الليفي الضوئي.

ج. ورشة عمل حول الحصار العصبي المحوري تشمل نظرة نظرية عامة وتدريبًا عمليًا على تسكين الألم فوق الجافية (الصدري، القطني، والعجزي)، والتسكين الشوكي، والتسكين الشوكي المستمر، وتسكين مشترك بين الشوكي وفوق الجافية.

د. ورشة عمل حول الموجات فوق الصوتية للوصول إلى الأوعية الدموية، وتحديد الأعصاب، وتحديد مكان فوق الجافية.

ه. ورشة عمل حديثة حول أجهزة المراقبة بما في ذلك: دوبلر عبر المريء (TED) وبيكو لمراقبة نتاج القلب؛ مؤشر ثنائي الطيف (BIS) لرصد عمق التخدير والتحكم فيه؛ "ماسيمو" للعلاج ببدائل السوائل وقياس التخثر (روتيم) لمراقبة وإدارة التخثر.

و. ورشة عمل حول التغذية السريرية.

 

الإنجازات


 

  1. التعاون مع مستشفيات مشهورة في ألمانيا لتدريب أعضاء قسم التخدير على تخدير زراعة الكبد والكلى والعناية المركزة بعد العمليات الجراحية.
  2. إجراء عمليات زراعة الكلى و عمليات متعددة من استئصال جزء من الكبد.
  3. إنشاء نظام لعمليات زراعة الكبد من متبرعين أحياء، بالإضافة إلى إنشاء وحدة للعناية المركزة الجراحية للتعامل مع المرضى الحرجين بعد العمليات الجراحية.
  4. تأسيس عيادة للألم وكذلك وحدة للتغذية السريرية.
  5. استخدام أجهزة متطورة تشمل التنظير الداخلي الليفي لتسهيل إدخال الأنبوب الهوائي، وأجهزة مراقبة لتحديد مستوى السوائل المطلوبة، ومؤشرات لمراقبة عمق التخدير، وأجهزة التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد الأعصاب والأوعية الدموية.
  6. أربع نماذج ابتكارية تشمل:

 

  • أنبوب للتحكم في الحجاب الحاجز لتخدير الرئة الواحدة. حصل على براءة اختراع من مكتب براءات الاختراع المصري، أكاديمية البحث العلمي والتكنولوجيا، جمهورية مصر العربية، في 15/4/2008 برقم 24054؛ الباحث الرئيسي: الأستاذ الدكتور حسام الدين حلمي السباعي.
  • جهاز لتحديد مكان القسطرة فوق الجافية باستخدام الضغط الهيدروستاتيكي المستمر. تم تقديم طلب البراءة إلى مكتب براءات الاختراع المصري، أكاديمية البحث العلمي والتكنولوجيا في عام 2009 وما زال قيد الانتظار، برقم 871؛ الباحثون: الدكتور حسام الدين حلمي والأستاذ الدكتور ياسر سمهان.
  • جهاز تخدير يستخدم حقن الماء المقطر للتخلص من ثاني أكسيد الكربون بطريقة فيزيائية. تم تقديم طلب البراءة إلى مكتب براءات الاختراع المصري، أكاديمية البحث العلمي والتكنولوجيا في عام 2011 وما زال قيد الانتظار، برقم 1028؛ الباحثون: الأستاذ الدكتور حسام الدين حلمي والأستاذ الدكتور محمد زيدان.
  • قناع حنجري متعدد الاتجاهات للتنبيب. حصل على براءة اختراع من مكتب براءات الاختراع المصري، أكاديمية البحث العلمي والتكنولوجيا في عام 2013 برقم 1277؛ الباحثون: الأستاذ الدكتور حسام الدين حلمي والأستاذ الدكتور محمد زيدان.

الخدمات الطبية


يخدم القسم بشكل روتيني حوالي 2500 مريض سنويًا يخضعون لإجراءات جراحية، جراحية بولية، تنظيرية أو تنظير بطني تشمل:

  • التقييم المناسب قبل العملية، والتحكم في المشاكل الصحية، واستشارة التخصصات الطبية الأخرى عند الحاجة.
  • إجراء العمليات الجراحية البسيطة، الكبرى، والمهارية بأمان ونجاح باستخدام أحدث الأدوية والتقنيات التخديرية المتقدمة.
  • يقوم القسم بجميع أنواع الجراحات البولية والعامة، وجميع إجراءات الجراحة التنظيرية سواء كانت تشخيصية أو علاجية، بالإضافة إلى التنظير الهضمي (ERCP، التنظير العلوي، تنظير القولون، وغيرها) وكذلك الإجراءات الإشعاعية التداخلية.

المنشورات

Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s, when an unknown printer took a galley of type and scrambled it to make a type specimen book. It has survived not only five centuries, but also the leap into electronic typesetting, remaining essentially unchanged. It was popularised in the 1960s with

  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,
  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,
  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,
  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,
  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,

المشاريع

Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s, when an unknown printer took a galley of type and scrambled it to make a type specimen book. It has survived not only five centuries, but also the leap into electronic typesetting, remaining essentially unchanged. It was popularised in the 1960s with

  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,
  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,
  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,
  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,
  • Lorem Ipsum is simply dummy text of the printing and typesetting industry. Lorem Ipsum has been the industry's standard dummy text ever since the 1500s,

محمد زيدان على ولى الدين

رئيس قسم التخدير
فريق العمل

أعضاء فريق قسم